是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特征的全身、慢性、營養性疾病。佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。

維生素D缺乏性佝僂病的高危人群是2歲以內（尤其是3～18個月的）嬰幼兒，可以通過攝入充足的維生素D得以預防。近年來，重度佝僂病的發病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、中度佝僂病發病率仍較高?？梢栽隗w檢時發現，也可能首發表現為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發生呼吸道感染。

多于生后3個月以內起病，主要表現為神經、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗（與季節無關）。因煩躁和汗水刺激經常搖頭擦枕致枕后頭發環形脫落形成枕禿。骨骼無明顯改變。

初期患兒若未經適當治療，可發展為激期。除上述癥狀外，骨骼改變明顯。

（1）頭部

3～6個月嬰兒易出現顱骨軟化，重者可出現乒乓球樣的感覺；7～8個月小兒發生方顱；前囟過大或遲至2～3歲閉合；乳牙萌出推遲，至10個月以后才出牙，且牙釉質發育差。

（2）胸部 

肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織增生呈鈍圓形隆起，形成肋骨串珠；肋骨鈣化不良，膈肌附著部位的肋骨長期受膈肌牽拉向內凹陷，造成肋外翻，形成肋膈溝（或稱赫氏溝）；1歲左右小兒多發生雞胸或漏斗胸，可影響肺呼吸功能，易患呼吸道感染。

（3）四肢 

6個月以后小兒腕和踝部骨骼處膨大，形成“手鐲”或“腳鐲”；1歲左右小兒站立行走后可引起 “O”形或“X”形腿；重癥者輕微外傷易引起長骨骨折。 

（4）脊椎 

患兒久坐可引起脊椎后凸畸形或側彎。

（5）骨盆 

嚴重患兒發生骨盆畸形，形成扁平骨盆。

（6）運動功能發育遲緩 

患兒肌肉發育不良，肌張力低下，韌帶松弛，可致患兒頭頸軟弱無力，坐、立、行等運動功能落后。腹肌張力下降出現蛙狀腹。

（7）神經、精神發育遲滯 

重癥佝僂病患兒條件反射形成較慢，表現為情感、動作及語言發育落后。  

經治療后，神經、精神癥狀逐漸好轉而消失，肌張力恢復正常。

多見于2歲以后，臨床癥狀消失，血生化、骨骼X線檢查恢復正常，僅遺留下不同程度骨骼畸形。

維生素D缺乏的診斷標準：

血清25羥維生素D3：＜30nmol/L，缺乏；30~50nmol/L，不足；＞ 50nmol/L，充足；而>250nmol/l為中毒。

鈣的攝入標準：

注意：1歲以后的兒童每天攝入的鈣不足300毫升，就會導致佝僂病，無論機體維生素D是否缺乏。

動物性食品是天然維生素D的主要來源，海水魚如鯡魚沙丁魚，動物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2，而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要，需多曬太陽，同時補充魚肝油。  

當孩子出現缺鈣的癥狀時，建議到醫院通過微量元素分析檢測是否有缺鈣的表現，以便能早確診，早補鈣。

營養性疾病是因體內各種營養素過多或過少，或不平衡引起機體營養過?；驙I養缺乏以及營養代謝異常而引起的一類疾病，我們可以對營養性疾病的兒童在營養方面來進行干預。

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